Fibrosis Hepática

Diagnóstico

Qué es la Fibrosis Hepática:

Es un término usado para describir los cambios que ocurren en el Hígado, cuando éste sufre un daño de manera importante, de manera crónica o de forma repetida. Estos cambios se manifiestan como tejido fibroso, similar al de una cicatriz, que sustituye a las células funcionales del Hígado dañadas.

La fibrosis sin tratamiento, progresa a daño irreversible

Es la cuarta causa de mortalidad en México, de acuerdo a datos del INEGI 2018.
De acuerdo al INEGI, en 2018, se presentaron casi 40,000 muertes por esta causa.

¿Por qué hay fibrosis en el Hígado? (Fisiopatología de la fibrosis hepática)

Es la respuesta a un daño inflamatorio exagerado, prolongado o repetitivo.
Aumentan los agentes proinflamatorios como son TNF-α e Interleucina-6 (IL-6)
Se alteran mecanismos reparadores del Hígado, especialmente la modulación de TGF-ß, que se convierte en agente profibrótico.
Se producen componentes de la Matriz Extra Celular (MEC) en exceso, por parte de las células estelares y los fibroblastos en el Hígado.

Disminuye la producción de elementos que degradan el tejido fibrótico (Metaloproteasas), alterándose el equilibrio de la MEC.
En el balance de factores profibróticos y antifibróticos, predominan los que producen fibrosis.

En la fisiopatogenia de la Fibrosis Hepática participan:

Una respuesta inflamatoria exagerada.
Alteraciones en la modulación de TGF-β, convirtiéndose en un elemento profibrótico.
Producción excesiva de los componentes de la MEC (Matriz Extracelular) por parte del Fibroblasto y de la Célula Estelar.
La disminución en la producción de enzimas que alteran el equilibrio en la MEC.
Se modifica la síntesis y la liberación de factores de crecimiento, proinflamatorios, fibrogénicos y otras citosinas.

Objetivos del tratamiento:

Reducir las causas del daño hepático y de los mediadores que la provocan.
Disminuir la fibrosis y favorecer la reparación a partir del tejido hepático residual.
Reducir y controlar el proceso inflamatorio y la alteración de la respuesta inmune.
Modular el proceso de fibrogénesis.
Actuar sobre los receptores específicos de transcripción celular que participan en el incremento de la fibrosis.
Mejorar el pronóstico de sobrevida del paciente con Fibrosis Hepática.

Pirfenidona

Antifibrótico y Antiinflamatorio específico.
Eficaz en el tratamiento de la fibrosis y la inflamación asociadas a la Fibrosis y Cirrosis Hepática.
Modula y disminuye la formación de tejido fibrótico.
Previene, controla y produce regresión de la Fibrosis.

Mecanismo de acción

La Pirfenidona:

Actúa disminuyendo el factor inflamatorio actuando sobre TNF-α e IL-6
Disminuye el factor inflamatorio, actuando sobre TNF-α e IL-6 entre otros
Regula la expresión de Citocinas Profibróticas TGF-β y FGF.
Disminuye la excesiva producción de tejido fibrótico.
Reduce la proliferación de fibroblastos.
Aumenta la producción de MMP´s.

KitosCell-LP® es un potente inhibidor del Factor de Necrosis Tumoral Alfa (TNF-α) y controla la respuesta inflamatoria:

Disminuye el proceso de inflamación crónica.
Reduce el número de células inflamatorias.

Rompe con el paradigma de la irreversibilidad de la Fibrosis

Previene la formación de Lesiones Fibróticas.
Disminuye el avance Fibrótico preexistente.
Logra la regresión de Lesiones Fibróticas.
Eficaz en Fibrosis Hepática de cualquier etiología.
Mejora la función hepática global.
Mejora el pronóstico de sobrevida del paciente.

Dosis y Vía de Administración:

Sistema de liberación prolongada de fácil dosificación y con mínimos efectos secundarios.
Para prescripción por Médico Especialista.
Vía de administración: Oral.
Adultos: 1200 mg a 2400 mg al día, dividido en dosis cada 12 horas.
Niños mayores de 12 años: 600 mg – 1200 mg al día, dividido en dosis cada 12 horas.

Dosis Ponderal:

Por superficie corporal: 250 mg – 500 mg/dosis por m2 de superficie corporal.
En pacientes con Insuficiencia Hepática Severa, se recomienda efectuar un monitoreo de aminotransferasas y deberá ajustarse la dosis de acuerdo a los valores del estudio.

Presentación:

Caja con 90 Tabletas de Liberación Prolongada de 600 mg.
La tableta puede ser fraccionada, cuando así se requiera, con base en la dosificación recomendada.
Preferentemente, ingerir a los 20 a 30 minutos después de los alimentos.

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